Prostatitis is een inflammatoire ziekte van de mannelijke prostaatklier die zich direct onder de blaas bevindt en een secundair onderdeel van de geslachtsdelen is.
Elke 7 -man ouder dan 35 jaar lijdt aan prostatitis, en met elk naakt risico op het ontwikkelen van een inflammatoire proces in de prostaat neemt toe onder invloed van externe en interne factoren.
Redenen
Ontsteking van de prostaatklier kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, artsen onderscheiden de belangrijkste ervan:
- Schending van bloedmicrocirculatie in de bekkenorganen - dit leidt tot stagnerende processen en helpt de prostaatklier in grootte te vergroten. De stagnerende processen worden vergemakkelijkt door de obesitas en het gedrag van een sedentaire zittende levensstijl.
- De ingang van bacteriën, virussen of protozoa in het weefsel tegen de achtergrond van een acuut of chronisch ontstekingsproces bij andere organen die in het lichaam stromen - ziekten zoals angina, gonorroe, urethritis, cystitis, griep, griep, pyelonefritis kunnen prostatitis uitlokken. De oorzakelijke infectiemiddelen kunnen de prostaat betreden met een bloedstroom en lymfe als er een infectie is in afgelegen gebieden en organen.
- De verwondingen en kneuzingen van de zachte weefsels van de buik, perineum en externe geslachtsorganen - dit leidt tot oedeem en verminderde bloedcirculatie in de schadezone;
- Hypothermie van het lichaam.
- Chronische constipatie.
- Hormonale aandoeningen.
- Stormig of, omgekeerd, het afwezige seksuele leven is schadelijk, zowel frequent seks (meer dan 1 keer per dag), evenals zeldzame intieme relaties (minder vaak 1 keer per week), omdat dit leidt tot uitputting van de seksklieren of stagnatie in de prostaat.
Symptomen van prostatitis
Onderscheid maken tussen de acute en chronische vorm van de ziekte.
Acute prostatitis wordt gekenmerkt door een plotseling begin tegen de achtergrond van algemene putbewerking, die klinisch gepaard gaat met de volgende symptomen:
- koude rillingen;
- algemene malaise;
- verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit;
- verhoogde lichaamstemperatuur (niet hoger dan 37, 5 graden);
- het trekken of snijden van pijn in de onderbuik en in het perineum;
- frequente drang om te urineren met behoud van het gevoel van onvolledige legen van de blaas;
- River's pijn en moeilijkheden met stoelgang.
Bij afwezigheid van diagnose en tijdige behandeling kan acute prostatitis worden gecompliceerd door een etterend proces en de afgifte van pus uit de urethra tijdens het urineren.
Tekenen van chronische prostatitis
Bij de overgang van de ziekte naar een chronische vorm van de cursus verdwijnen de klinische tekenen van prostatitis en lijken de patiënt een herstel te zijn. De karakteristieke kenmerken van het chronische inflammatoire proces in de prostaatklier branden langs de urethra met bestraling naar het kruis, dat kan worden verbeterd tijdens het urineren en ontlasting. Geleidelijk vordert de ziekte en veroorzaakt impotentie. Chronische prostatitis impliceert periodes van remissie en exacerbatie, maar zelfs op momenten van exacerbatie worden de symptomen gewist, niet zo uitgesproken als in een acute vorm. De volgende symptomen verschijnen klinisch:
- Moeilijkheden met een erectie;
- het onvermogen om geslachtsgemeenschap te voltooien met ejaculatie;
- afname van seksedrive;
- Uitscheiding uit het urethra -slijm met een mengsel van witte vlokken;
- een gevoel van onvolledige legen van de blaas;
- pijnen trekken in de onderrug, pubis en lies;
- Een zwakke stroom urine - dit wordt waargenomen als gevolg van het verkleinen van het lumen van de urethra tegen de achtergrond van zijn compressie van een vergrote prostaat.
Het chronische trage ontstekingsproces in de urethra is irriterend voor de zenuwuiteinden van het bekken en veroorzaakt constant urineren, vooral 's nachts. Veel mannen schamen zich om een arts te zien met zo'n delicaat probleem, dat het risico verhoogt om ernstige complicaties te ontwikkelen als volledige erectiestoornissen, onvruchtbaarheid en zelfs prostaatkanker.
Bovendien, vanuit een chronische infectie in een prostaat met een bloedstroom en lymfen, komen pathogenen de nieren binnen, waardoor acute ontsteking, urineretentie veroorzaakt en het risico op nierfalen verhoogt.
De constante accumulatie van urine in de blaas en urethra creëert gunstige omstandigheden voor de vorming van zouten kristallen, en vervolgens stenen - heel vaak verloopt prostatitis bij mannen parallel met urolithiasis.
Diagnostische methoden
Diagnose, behandeling en preventie van prostatitis wordt gedaan door een arts uroloog. Om een diagnose te stellen, de vorm en oorzaak van het ontstekingsproces in de prostaatklier te bepalen, worden een aantal onderzoeken voorgeschreven:
- Palpatie van de prostaat - wordt uitgevoerd door het rectum en stelt u in staat om een toename van grootte, pijn, afgifte van pus of slijm na palpatie te detecteren;
- Kleine ontslag uit de urethra - het resulterende materiaal wordt verzonden om naar het laboratorium te studeren;
- Urine -analyse is algemeen, enz. ;
- Echografie van de bekkenorganen en prostaatklier.
Als het pathologische proces wordt verdacht van het verspreiden van het pathologische proces naar de patiënt, wordt de patiënt bovendien uitgevoerd door cystoscopie - onderzoek van de wanden van de blaas met behulp van een flexibel apparaat uitgerust met een optisch systeem aan het einde.
Bij de diagnose van prostatitis is het erg belangrijk om het pathologische proces te onderscheiden van het adenoom van de prostaat en andere urologische ziekten met een soortgelijk klinisch verloop.
Behandeling
De behandeling van acute en chronische vorm van prostatitis verschilt, dus patiënten worden ten zeerste aanbevolen om niet zelfmediceren.
De acute niet -bacteriële vorm van prostatitis wordt volledig behandeld met behulp van kruidenpreparaten en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Behandeling van acute bacteriële prostatitis
De principes van therapie voor de acute vorm van bacteriële prostatitis zijn direct afhankelijk van hoe uitgesproken de symptomen van de ziekte zijn.
Een onderscheidend kenmerk van bacteriële prostatitis is het acute begin en snel toenemende tekenen van intoxicatie van het lichaam - misselijkheid, braken, hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur. Het proces van het legen van de blaas gaat gepaard met het snijden van pijn in de onderbuik en in het perineum, die aan de onderrug worden gegeven. Heel vaak wordt het purulente proces verbonden en ontwikkelt het abces zich.
Behandeling van acute bacteriële prostatitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat de toestand van de patiënt extreem ernstig kan zijn. Therapie bestaat uit de complexe aanpak:
- De patiënt moet bedrust observeren;
- Antibiotica worden voorgeschreven - macroliden, fluorochinolonen, cefalosporines;
- Preparaten die de bloedmicrocirculatie in de bekkenorganen verbeteren, worden geselecteerd. Ze bieden de uitstroom van lymfe en veneus bloed, wat de ernst van oedeem en het inflammatoire proces in de prostaat vermindert;
- Binnenin mondeling worden medicijnen van een groep niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen getoond. Deze medicijnen vermindert niet alleen het inflammatoire proces, maar elimineren ook het pijnsyndroom;
- analgetica - u kunt tabletten naar binnen nemen of rectale kaarsen in het rectum introduceren;
- Om intoxicatie van het lichaam te elimineren, wordt een fysiologische oplossing van natrium met glucose intraveneus voorgeschreven.
Belangrijk! Prostaatmassage is ten strengste verboden, omdat het risico op sepsis hoog is.
Chirurgische behandeling
Chirurgische interventie voor prostatitis is alleen vereist als de patiënt een sterke vertraging in urine ontwikkelt en er geen manier is om de blaas te legen. U kunt niet zonder operatie en in het geval van een abces van de prostaatklier.
Het verloop van de behandeling van prostatitis duurt 14 dagen, waarna de patiënt opnieuw een uitgebreid onderzoek uitvoert om de effectiviteit van therapie te beoordelen. Indien nodig wordt het verloop van de behandeling uitgebreid en aangepast.
Chronische behandeling
De behandeling van chronische prostatitis verschilt en hangt grotendeels af van welk stadium van het cursus het pathologische proces is. In het geval van verergering van het ontstekingsproces wordt therapie op dezelfde manier uitgevoerd, zoals bij acute prostatitis.
De behandeling van chronische prostatitis tijdens de remissie is als volgt:
- De cursusinname van niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Presenteer drugs 2 keer per dag van minimaal 3 dagen, soms tot 5 dagen.
- Voorbereidingen die bijdragen aan de verbetering van de veneuze en lymfatische uitstroom.
- Immunomodulatoren.
- Antidepressiva en sedativa helpen de slaap te normaliseren, prikkelbaarheid te elimineren.
- Polyvitamine -complexen rijk aan zink, selenium, vitamines van groep V.
In de fase van de remissie van het inflammatoire prostaat wordt de patiënt fysiotherapeutische behandeling aangetoond:
- prostaatmassage;
- echografie;
- elektroforese;
- magnetotherapie;
- Magnetron Hyperthermia.
Chirurgische behandeling van chronische prostatitis
Met verwaarloosde chronische prostatitis heeft de patiënt soms een operatie nodig. Het kan op twee manieren worden uitgevoerd:
- transurethrale resectie;
- prostatectomie.
Transuretrale resectie
Deze methode van chirurgische behandeling verwijst naar minimaal invasieve interventies, hoewel deze wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt een resectoscoop geïntroduceerd onder de urethra, waardoor elektrische stroompulsen worden geleverd. Deze elektrische impulsen werken op het principe van een elektrisch geluid en verwijderen het weefsel van de prostaatklier gedeeltelijk. Een enorm pluspunt van deze interventiemethode is het ontbreken van bloedverlies, omdat de elektrische golven niet alleen de gemodificeerde weefsels van de prostaat verwijderen, maar ook onmiddellijk bloedvaten behandelen, waardoor bloedingen worden voorkomen.
Transurethrale resectie vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk - na de operatie wordt urineren hersteld, de man brandt niet langer in het kruis, hij springt 's nachts niet in het toilet. Erectiele functie en normale ejaculatie worden ook hersteld. Het gehele proces van de bewerking wordt bestuurd door een arts op het monitorscherm, dus het risico op complicaties tijdens bewerkingen of onmiddellijk nadat het minimaal is.
Prostatectomie
Prostatectomie is een ernstige buikoperatie en wordt altijd geassocieerd met risico's voor de patiënt. Tijdens de operatie verwijdert de arts de prostaatklier volledig of het meeste ervan. De herstelperiode is 4-6 weken, er is een hoog risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties, maar soms is deze methode van chirurgische interventie de enige manier om de toestand van de patiënt te verlichten en de gevolgen van het ernstige verloop van prostatitis te elimineren.
Andere behandelingsmethoden van chronische prostatitis
Andere methoden voor het behandelen van een chronische vorm van prostatitis zijn:
- Hirudotherapie - of behandeling met bloedzuigers. Medische bloedzuigers worden geïnstalleerd op de ontstekingszone, die tijdens het proces van hun acties wordt vrijgegeven met speekselsubstantie die bloed op orde brengt, die stagnerende fenomenen elimineert en snel het ontstekingsproces verlicht. Leeches worden alleen speciaal, medisch, individueel gebruikt voor elke individuele patiënt. Na de procedure plaatst de arts de gebruikte bloedzuiger in een desjector waarin ze sterft. Het is optimaal om minimaal 5 hirudotherapiecursussen door te geven.
- Cryodestructie - vloeibare stikstof wordt gebruikt. Deze behandelingsmethode is aangetoond aan patiënten die slecht worden geleverd aan medicamenteuze therapie, en de operatie is om een of andere reden gecontra -indiceerd.
- Microgolftherapie op een speciale manier - elektromagnetische golven beïnvloeden de prostaatklier. Na 1 procedure neemt weefseloedeem af, wordt de bloedcirculatie genormaliseerd en wordt stagnatie geëlimineerd. Na het uitvoeren van het verloop van elektromagnetische therapie herstelt de patiënt het urineren en erectiele functie volledig.
- Behandeling met echografie -golven - Hiermee kunt u snel het inflammatoire proces stoppen dat optreedt in de remissiefase, en ultrasone therapie wordt niet uitgevoerd tijdens de verergering. Om het therapeutische effect te verbeteren, kunnen medicijnen bovendien worden gebruikt, die, onder invloed van echografie, rechtstreeks in het weefsel van de prostaat doordringen.
- Urethra -stenting - De essentie van de procedure is het installeren van een speciale stent in de urethra, die het lumen van de urethra uitbreidt en de normale urinestroom bevordert. Ondanks de effectiviteit van de procedure elimineert stenting van de urethra alleen de klinische symptomen van prostatitis, maar redt de patiënt niet van het chronische inflammatoire proces.
Gevolgen en complicaties
Bij afwezigheid van gekwalificeerde therapie gaat prostatitis snel vordert, gaat in de chronische vorm van de stroom en bedreigt de gezondheid van een man met zijn ernstige complicaties, waaronder:
- urolithiasis;
- pyelonefritis;
- abces -ontwikkeling;
- de verspreiding van het inflammatoire proces naar testikels en zaadbaringen, wat leidt tot onvruchtbaarheid;
- erectiestoornissen en impotentie;
- Necrotische veranderingen in de weefsels van de prostaatklier.
Soms geven prostatitis en chronische stagnerende processen lange tijd een impuls aan de degeneratie van de ziekte in adenoom en vervolgens prostaatkanker.